Gizemli Vaping Hastalığının İlk Markeri Belirlendi

Vipoyd

Vipoyd - Yeni Nesil Medya Platformu
Yönetici
#1
Gizemli Vaping Hastalığının İlk Markeri Belirlendi
Lung-Disease-Illustration-777x518.jpg


Akciğerde yağ yüklü hücrelerin varlığı, hastalığın nedenini tanıma ve anlamada yardımcı olabilir.
Doktorlar, son aylarda ABD'de kümelenmelerde ortaya çıkan buharla ilgili solunum hastalığının önceden bilinmeyen bir özelliğini tanımlamışlardır. Bu hastaların akciğerlerinde lipid yüklü makrofajlar adı verilen çok sayıda yağlı damlacık içeren büyük immün hücreler bulunur.

Cells-Found-in-Lungs-of-Patients-with-Vaping-Illness-777x635.jpg

Vaping ile ilgili solunum yolu hastalıkları bulunan hastalarda lipid yüklü makrofajlar. Yağlı lipitler kırmızı lekeli. Kredi: Andrew Hansen, MD, Jordan Vadisi Tıp Merkezi

Bulgu, doktorların, doğuştan gelen sendromu kesin olarak daha hızlı teşhis etmesini ve doğru tedaviyi daha erken yapmasını sağlayabilir. Ayrıca, yeni ve gizemli durumun nedenlerine dair ipuçları da sağlayabilir. Utah Sağlık Üniversitesindeki araştırmacılar, bulgularını 6 Eylül 2019 tarihinde New England Tıp Dergisi'nde yayınlanan bir mektupta bildirdi.

“U emin olmak için çok erken olsa da, bu lipit yüklü makrofajlar, bu hastalığın doğrulanması veya ekarte edilmesi yararlı olabilir” dedi. U U U'da kritik bakım uzmanı olan kıdemli kıdemli yazar Scott Aberegg. “Bu hastalığa neyin neden olduğunu anlamada yardımcı olabilirler” diye ekledi.

Vaping ile ilişkili akciğer hasarı olan hastalar, kuru öksürük, göğüs ağrısı, nefes darlığı, ayrıca karın ağrısı, bulantı ve kusma şikayeti olan doktorlara gelmektedir. Ayrıca sıklıkla ateşleri, vücut ağrıları ve gece terlemeleri var. Hastalar oksijen dahil destek tedavisi ile tedavi edilir ve daha ciddi vakalarda antienflamatuar steroidlerle tedavi edilir. Hafif vakalar 5-7 gün içinde iyileşirken, daha ciddi vakaların iyileşmesi haftalar sürebilir. En ağır vakalar yoğun bakım ünitesine kabul edilir ve bazılarında yaşam desteği gerekir.

Vaping-Illness-Lung-Scans.jpg

(Sol) Vaping ile ilişkili solunum yolu hastalığından ciddi şekilde etkilenen bir hastanın akciğer taraması.
(Sağ) Tedavi ve iyileşme sonrası aynı hastanın akciğer taraması. Kredi: Utah Sağlık Üniversitesi


Vaping hastalığı olan hastalardan alınan akciğer taramaları ciddi bir viral veya bakteriyel zatürree gibi görünüyor, ancak bu testler negatif çıktı. Bunun yerine tanı, hastanın bilinen bir vaping öyküsü olduğunu bilmenin yanı sıra benzer solunum yolu hastalıklarının bilinen nedenlerinin dışlanmasına dayandırılmıştır.

U Sağlık araştırmacıları U, sonuçları yayınlanması için Salt Lake City'deki Üniversite Hastanesinde görülen altı vakanın altısında lipid yüklü makrofajları belirledi. Hücreler, sıvının akciğerlerin küçük bir kısmına fışkırdığı ve daha sonra inceleme için toplandığı bronkoalveolar lavaj adı verilen bir prosedürün ardından numunelerde bulundu. Makrofajlar, bağışıklık sisteminden enfeksiyon bölgelerinde toplanan ve döküntüleri temizleme rolünü yerine getiren bir hücre türüdür. Onları Oil-red-O adı verilen bir boyayla lekelemek, bu hücrelere yayılan yağlı damlacıkları vurguladı.

“Bu hücreler çok farklı ve onları çok sık görmüyoruz. Bu, herkesin neden orada olduklarını dikkatlice düşünmeye başlamasına neden oldu. Vaping yoluyla ortaya çıkan ciğerlerdeki kalıntıları temizliyorlar mı? ”Dedi Aberegg.

U'da doktorlar, başvuran doktorun hastanın lipoid pnömonisi olabileceğini öne sürdükten sonra, Temmuz 2019'da U Sağlık Bakanlığı'nda tedavi gören 21 yaşındaki bir erkek olan ilk vaping hastasında test yaptılar. Durum, lipit yüklü makrofajların taranması ile teşhis edilir. Bu hastada işaretleyiciyi bulduktan sonra doktorlar, vaping hastalığına yakalandığından şüphelenilen sonraki hastalarda aynı testi yaptılar ve hepsi pozitifdi. Bulgularını yayınlanmak üzere sunduklarından bu yana, lipid yüklü makrofajlı vaping hastalığı vakalarının sayısı, incelenen on hastanın onuna yükseldi ve haftalık olarak yeni vakalar geldi.

Vaping solunum yolu hastalığının bir tür lipoid pnömoni olup olmadığı sorusu hala devam etmektedir. Benzerliklere rağmen, farklılıklar da var. Vaping hastalığının aksine, klasik lipoid pnömoni genellikle yaşlı bireylerde görülür, genellikle yağ bazlı laksatiflerin yanlışlıkla solunmasından kaynaklanır. Klasik lipoid pnömoni ayrıca akciğer röntgeninde farklı sunar. Vaping hastalığının yeni bir lipoid zatürree türü olarak kategorize edilip edilemeyeceğini belirlemek için ek testler yapılması gerekecektir.

Aberegg, "Bu hücrelerin hastalığa özgü olup olmadığını veya hasta olmayan ve semptomları olmayan hastaları da görüp görmediklerini tespit etmemiz gerekiyor." Dedi. “Sadece hastalananlarda görülürlerse, lipid yüklü makrofajlarda gördüklerimizle vaping yağlarının hangi bileşenlerinin bu sendroma neden olabileceği arasında bağlantı kurmaya başlayabiliriz.”

Kaynakça:
Aberegg'e ek olarak, ortak yazarlar arasında Sean D. Maddock, Meghan M. Cirulis, Sean J. Callahan, Lynn M. Keenan, Cheryl S. Pirozzi ve Sanjeev M. Raman bulunur. Araştırma, 6 Eylül’de New England Journal of Medicine’de editöre, “e-sigara kullanımıyla ilişkili akciğer hastalıkları ve lipit yüklü makrofajlar” yazısı olarak bir mektup olarak yayınlanıyor.
 
Üst